Ambulatorā psihiatriskā ārstniecība

Ambulatorā ārstniecība ietver ārstu – psihiatru konsultācijas un ārstniecību garīgās veselības traucējumu gadījumos bez nepieciešamības ievietot pacientu ārstēšanai slimnīcā.

Psihiatrs ir tiešās pieejamības speciālists, tāpēc, lai to apmeklētu, ģimenes ārsta vai cita speciālista nosūtījums nav obligāti nepieciešams, bet tas ir vēlams. Iepriekšējie izmeklējumi un ārstēšana ambulatorajam psihiatram palīdz veiksmīgāk izvērtēt pacienta veselības problēmas un nozīmēt ārstēšanos.

Psihiatra konsultācijas par turpmāk nepieciešamo ārstēšanos ir bez maksas, tas ir valsts apmaksāts pakalpojums.

Uz psihiatra konsultācijām ir iespējams pierakstīties iepriekš, vēršoties reģistratūrā tieši, vai pa tālruni. Ierodoties ambulatorajā nodaļā, ir jāuzrāda personu apliecinošs dokuments – pase vai identifikācijas (ID) karte. Konsultācijas tiek sniegtas, neatkarīgi no personas dzīvesvietas.

Mūsu psihiatri pieņem darbdienās no 8:00 – 18:00, reģistratūras tālrunis strādā 8.00-16.30. 

Ambulatoro ārstniecību nodrošina šādas Psihiatriskās palīdzības dienesta struktūrvienības:

Nepieciešamības gadījumā ārsts – psihiatrs nosūta uz psiholoģisko izpēti, nozīmē ārstēšanos dienas stacionārā vai stacionārā. Ir iespējams arī saņemt rekomendācijas par piemērotāko sociālās palīdzības un aprūpes veidu.

Dienas stacionārs ir pieejama un ērta garīgās veselības uzlabošanas iespēja. Visiem trim Ambulatorajiem centriem ir mūsdienīgi un labi iekārtoti dienas stacionāri. Tie ambulatoro ārstniecību nodrošina darba dienās no 9:00-15:00.

Kas ir dienas stacionārs?
Dienas stacionārs ir ārstniecības vai diagnostikas pakalpojums pacientiem ar garīgās veselības traucējumiem, kuru, tā sarežģītības vai laika ietilpības dēļ, nav iespējams veikt ambulatori. Dienas stacionārā ārstniecība un veselības aprūpe tiek nodrošināta ne pilnu diennakti. Ārstēšanai dienas stacionārā nav piemēroti pacienti akūtā psihotiskā stāvoklī, ar augstu pašnāvības risku, ar akūtu somatisku saslimšanu.

Kas nepieciešams, lai iestātos dienas stacionārā?
Lai uzsāktu ārstēšanos dienas stacionārā, ir nepieciešams psihiatra nosūtījums, kurā būtu atspoguļoti iepriekš veikto izmeklējumu rezultāti un līdzšinējā ārstēšana, un personu apliecinošs dokuments – pase vai identifikācijas (ID) karte. Ģimenes ārsts vai cits speciālists var nosūtīt pie psihiatra ambulatori ar ieteikumu izvērtēt nepieciešamību ārstēšanai dienas stacionārā.

Kā organizēta ārstēšanās dienas stacionārā?
Dienas stacionārs strādā darbdienās no 9:00-15:00. Ārstniecība dienas stacionārā ilgst līdz vienam mēnesim – 22 darba dienas. Nepieciešamības gadījumā ārstēšanās var tikt pagarināta vai pacientam piedāvāta ārstēšanās stacionārā. Dienas stacionārā strādā multiprofesionāla speciālistu komanda, kuru vada psihiatrs. Speciālistu komandā ietilpst klīniskais psihologs, psihoterapeits, ergoterapeits, fizioterapeits, mākslas terapeits, mūzikas terapeits, sociālais darbinieks. Dienas stacionāra medicīnas māsas pacientus koordinē, informē un izveido katra pacienta nedēļas rehabilitācijas nodarbību plānu. Ārstējoties dienas stacionārā, pacientam jāievēro iekšējās kārtības noteikumi.

Kāds ir serviss dienas stacionārā?
Ārstēšanās dienas stacionārā ir bez maksas, taču medikamenti dienas stacionārā netiek izsniegti. Tos pacients lieto patstāvīgi pēc ārsta norādījumiem. Nepieciešamības gadījumā psihiatrs var zāļu terapiju koriģēt, izrakstīt nepieciešamās receptes, – arī kompensējamiem medikamentiem.

Ārstēšanās procesā tiek ievērota konfidencialitāte. Informācija par pacienta ārstēšanās norisi un slimības vēstures dati netiek sniegti trešajām personām, izņemot Pacientu tiesību likumā noteiktajos gadījumos, kā arī, pamatojoties uz Ārstniecības likumu un Fizisko personas datu aizsardzības likumu.

Psihiatra mājas vizītes – pakalpojums tiek nodrošināts Rīgā

Nepieciešamības gadījumā pacientiem tiek piedāvātas mājas vizītes. Mājas vizīti var pieteikt pacients pats, pacienta ģimenes loceklis, likumiskais pārstāvis, pacienta pilnvarota persona vai Rīgas Sociālā dienesta iestādes pārstāvis.

Mājas vizītes pieteikšanai ir nepieciešams ģimenes ārsta nosūtījums, kas ir ne vecāks par vienu mēnesi! Nosūtījumā ir jābūt norādītam, ka ir nepieciešama mājas vizīte mājās!

Mājas vizītes pieteikumus pieņem klātienē – Ambulatorajā centrā  Tvaika 2, darba dienās no 8:00 līdz 16:00. Līdzi ņemot ģimenes ārsta nosūtījumu, savu (pieteicēja) personas apliecinošu dokumentu un ja ir iespējams arī pacienta dokumentus, ja nav, tad jābūt zināmam pacienta personas kodam, vārdam un uzvārdam. Jūsu ērtībām piedāvājam iepriekš aizpildīt pieteikuma veidlapu   vai aizpildīt to klātienē, piesakot mājas vizīti.

Tālrunis jautājumu vai neskaidrību gadījumos: 67080149 vai 68804788.

Kas ir ambulatorā psihiatra konsultācija?

Latvijā psihiatrs ir tiešās pieejamības ārsts. Tas nozīmē, ka nav nepieciešams nosūtījums (bet tas būtu ļoti vēlams somatiskā stāvokļa izvērtēšanai un informācijai par iepriekš saņemto ārstēšanu), neatkarīgi no dzīves vietas jebkurš cilvēks var pierakstīties uz konsultāciju iestādes reģistratūrā, vai nu klātienē vai arī pa telefonu. Uz konsultāciju jāņem līdzi derīgs personu apliecinošs dokuments (ID karte vai pase), konsultācija ir bez maksas. Konsultēta tiek tikai persona, kas pati ieradusies uz vizīti, konsultācija nevar tikt veikta par trešo personu (piemēram, uzzināt, vai ir kādi traucējumi vīramātei vai kaimiņam).

Būtiski ir atgādināt, ka Rīgas Psihiatrijas un Narkoloģijas centrs sniedz ambulatoro palīdzību pilngadīgam personām. Konsultēšanas un ārstēšanas process ir stingri konfidenciāls. Darba procesā tiek nodrošināta Fizisko personas datu aizsardzības likumā noteiktā kārtība. Informāciju var pieprasīt tikai Ārstniecības likuma un Pacientu tiesību likumā noteiktajā kārtība.  Gadījumos, kad persona ir atnākusi kopā ar kādu piederīgo, saruna notiek starp ārstu un cilvēku, kas pieteikts konsultācijai. Tikai ar personas atļauju var tikt iesaistīti ģimenes pārstāvji un citi piederīgie.

Psihiatrs ir ārsts, kurš ieguvis ārsta grādu un  papildus ir specializējies psihiatra profesijā. Viens no būtiskākajiem psihiatra diagnostiskajiem instrumentiem ir saruna ar pacientu, kuras laikā tiek noskaidrota personības attīstības gaita (sākot no agrīnas bērnības), iegūtā izglītība, personas intereses, pieredze sociālajā komunikācija, paša cilvēka sajūtas par savam veiksmēm un neveiksmēm, mērķi un vēlmes, kā arī detalizēti izrunāti simptomi, kas rada traucējumus, diskomfortu vai samazina dzīves kvalitāti. Svarīgi pašas personas uzskati, kas ir būtiskākie traucējumi, kuru novēršana ir prioritāra. Konsultācijas laikā tiek izvērtēti arī iespējamie riski personas dzīvībai un sabiedrībai.

Personas psihiskās veselības traucējumi tiek izvērtēti kontekstā ar somatiskās veselības stāvokli, tādēļ ir būtiski uz konsultāciju ņemt līdzi visus iepriekš veiktos izmeklējumus (asins analīzes, hormonu līmeņu noteikšanas rezultāti, attēldiagnostikas un funkcionālo izmeklējumu rezultāti, kā arī citu konsultantu slēdzieni), lai noteiktu precīzāku traucējumu izcelsmi un izvēlētos piemērotāko ārstēšanas taktiku.

Psihiatra profesijas misija ir palīdzēt cilvēkam īstenot sevi kā personību starppersonu attiecībās, profesionālajā un sociālajā sfērās, līdz ar to pats ārstēšanas process iekļauj daudzu pacienta dzīves aspektu izzināšanu (piem. ģimene, darbs, ekonomiskie apstākļi), sadarbību ar citām iestādēm (piemēram, sociālo dienestu, nodarbinātības dienestu). Tas viss kopā ir laikietilpīgs un sarežģīts process, kas lielākoties prasa ilgāku laiku par vienu konsultāciju. Veiksmīgam rezultātam ir svarīga terapeitisko attiecību izveidošana starp pacientu un ārstu, kas balstās uz ārsta profesionalitāti, pacienta atklātību un sadarbību ārstēšanās procesā, savstarpējas cieņas, uzticības un ētikas principiem.

Ārstēšanas iespējas

Rīgas Psihiatrijas un Narkoloģijas centrā ambulatorās palīdzības dienestā pieejamas mūsdienīgas ārstēšanas iespējas, kas ļauj psihiatram izvēlēties pacienta stāvoklim atbilstošākās ārstēšanas metodes.

Akūtu traucējumu gadījumos, kad nepieciešama intensīva medicīniskā palīdzība pacients var tikt nosūtīts uz stacionāra nodaļu.

Konsultācijas laikā kopīgi ar pacientu tiek pieņemts lēmums par ārstēšanos ambulatori vai dienas stacionārā.

Konsultācijas laikā var tikt nozīmēta medikamentoza terapija (atbilstoši Nacionālā Veselības dienesta kompensējamo medikamentu un diagnožu sarakstam, tiek izrakstīti medikamenti ar noteiktu kompensāciju). Pacients saņems detalizētu paskaidrojumu par medikamentiem, to nozīmēšanas pamatojumu, pareizu medikamentu lietošanu, medikamentozās terapijas ieguvumiem un iespējamām blakus parādībām.

Ambulatorajos centros ir pieejamas arī psiholoģiskas intervences (gan diagnostikas nolūkos, gan konsultatīvi pakalpojumi). Līdz ar to ārstēšana notiek ar vairāku speciālistu iesaisti. Ne visi stāvokļi paredz tūlītēju medikamentozu terapiju. Psihiatra kompetencē ir izvērtēt tās nepieciešamību, kā arī pacientam paskaidrot iespējas savus traucējumus risināt ar psihologa vai psihoterapeita palīdzību, iespēju robežās iesakot efektīvāko psiholoģisko intervenču tehniku/ psihoterapijas veidu.

Pacientam ar psihiatra nosūtījumu ir iespējams saņemt ārstēšanos Dienas stacionārā, kur tiek nodrošināts multiprofesionālās komandas darbs. Tas ir pieejams katru dienu laika posmā no 09:00-15:00, un sevī ietver sekojošas speciālistu konsultācijas un nodarbības gan individuāli, gan grupā: psihologa, psihoterapeita, mākslas, mūzikas, deju un kustību terapeitu, ergoterapeita un sociālā darbinieka. Katru dienu pacienta veselības stāvokli izvērtē medmāsa, kā arī ārstēšanās progresu, nepieciešamās korekcijas vizītes laikā nosaka ārstējošais psihiatrs.